Протокол эхокардиографического исследования бланк скачать

>>> Опубликовано: - 10.09.2017 - 2261 Просмотров

Спустя экспериментальные исследования на собаках. В этом разделе представлены шаблоны протоколов ультразвуковых исследований, которые включены в базовую конфигурацию. Протокол стандартного эхокардиографического исследования взрослых.

В завершение специалист-диагност составляет заключение, в котором прописывает приблизительный диагноз по результатам обследования. Цель- обеспечить преемственность и сопоставимость исследований, проводимых в разных ЛПУ независимо от уровня учреждения и типа используемой аппаратуры.

Протокол Эхокардиографического исследования

Особенности ЭКГ влияющие на данные ЭхоКГ (с-м WPW, блокада ножек и. ФИ (указать метод измерения- по Симпсону, по Тейхольцу и. При наличии патологии (регургитация, трансептальные потоки, тромбы, инфарктные зоны и. Наличие и степень регургитации на клапанах и. Недавно коллеги были на УЗИ конференции, и там им рассказали о новом УЗИ протоколе исследования сердца ("европейском" по-моему). Кто-нибудь знает по-подробнее об этом? Пожалуйста поделитесь своими мыслями и если возможно схемой свего протокола.

Просто чувствую недостаточность своего УЗИ протокола, на котором работаю последние годы, и который давно не менялся. (в нём даже размеры по Тейхольцу до сих пор нужно указывать) Заранее спасибо! Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе. Пациент осмотрен на аппарате: Logic, Caris Plus. Левое предсердие ____________ продольный размер (диаст. Признаки лёгочной гипертензии: нет/есть Р сист. Маловато конечно и приходится периодически дописывать что-нибудь. И оговорюсь, смотрю только детское сердце. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе.

Приказ МЗ РТ от 26062003 N 1072

Смотрю только детское сердце. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе. Размер может увеличиваться при коллагенозах, и являться в свою очередь причиной недостаточности клапана. Уменьшаться - при стенозах (у детей - часто врождённые). Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе.

часы супра инструкция

Не помню точно название: "Детская поликлиническая эхокардиография" и др. Позже напишу как вспомню.

акт о порче имущества образец в произвольной форме

Смотрю и брюшную аорту и нижнюю полую вену, и дугу аорты (супрастернально). Последнее редактирование: 2 года 5 мес. Пожалуйста или, чтобы присоединиться к беседе.

thermo mark термометр инструкция

Ввести в лечебно-диагностический процесс медицинских учреждений Республики Татарстан отраслевой стандарт "Протокол проведения эхокардиографического исследования" (прил. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан и главным врачам республиканских медицинских учреждений обеспечить внедрение отраслевого стандарта "Протокол проведения эхокардиографического исследования" в практику медицинских учреждений (отделений). Председателю Государственной аккредитационно-лицензионной комиссии Республики Татарстан Ямалееву Р.

При проведении аккредитации и лицензирования медицинской деятельности руководствоваться отраслевым стандартом "Протокол проведения эхокардиографического исследования". Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Гильманова А. Приложение к Приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 июня 2003 г. Протокол проведения эхокардиографического исследования (ЭхоКГ) разработан Главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Татарстан по функциональной диагностике.

При участии специалистов отдела качества медицинской помощи и отраслевой стандартизации Министерства здравоохранения Республики Татарстан (начальник. Главный внештатный кардиолог Министерства здравоохранения Республики Татарстан, д. Заместитель главного врача Республиканской клинической больницы N 2 по диагностике, председатель общества врачей УЗИ Республики Татарстан, д. Требования "Протокола проведения ЭхоКГ" распространяются на все случаи эхокардиографических исследований, проводимых по назначению лечащего врача.

Введение "Протокола проведения эхокардиографического исследования" должно обеспечить преемственность и сопоставимость исследований, проводимых в различных медицинских учреждениях независимо от их уровня и типа используемой аппаратуры. В зависимости от целей обследования и патологии пациента, особенностей ультразвуковых систем индивидуального опыта врачей протокол может быть расширен и дополнен в установленном порядке.

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Систематизация и унификация критериев оценки интерпретации результатов эхокардиографических исследований. Большинство кардиологов отводят эхокардиографии (ЭхоКГ) роль обязательной процедуры для диагностики кардиальных заболеваний, особенно хронической сердечной недостаточности (ХСН). По данным Российского исследования IMPROVEMENT (2000 год), частота использования ЭхоКГ в первичной диагностике ХСН в городских медицинских учреждениях нашей страны составляет 59%, что выше, чем в среднем по Европе, где эта цифра составляет 46%.

Однако у 33% пациентов, обследованных с помощью ЭхоКГ, результат исследования неизвестен, а у 34% пациентов, имеющих протокол исследования, не определялась фракция изгнания (ФИ) - важнейший для ХСН гемодинамический показатель. Таким образом, эффективность дорогостоящего исследования явно недостаточна. Неадекватность и несвоевременность диагностических мероприятий приводит к значительному возрастанию прямых медицинских затрат, связанных с последующим лечением тяжелых степеней хронической сердечной недостаточности, увеличивается продолжительность госпитализации пациента, при этом появляется потребность в дополнительных лекарственных назначениях.

Помимо экономических потерь, нужно также учитывать снижение качества жизни у кардиологических больных при их неадекватном ведении, усугубление физических и моральных страданий, раннюю инвалидизацию. Адекватное ведение кардиологических больных, предполагающее их качественное обследование и наблюдение с использованием ЭхоКГ, позволяет снизить материальные затраты и способствует более быстрой компенсации их состояния. Повышает качество жизни, а части пациентов позволяет продолжать трудовую деятельность. Эхокардиография является ультразвуковым методом, позволяющим визуализировать камеры и клапанный аппарат сердца, толщину, структуру миокарда и перикарда, оценить состояние глобальной и локальной сократительной функции миокарда желудочков сердца.

1 Протокол Эхокардиографического исследования

Использование допплерографии позволяет регистрировать внутрисердечные потоки и оценивать изменение внутрисердечной гемодинамики. С совершенствованием ультразвуковой техники постоянно растут и возможности эхокардиографического исследования. В настоящее время можно получить более 100 параметров при одном исследовании, однако протокол ЭхоКГ исследования зачастую представляет в основном субъективное мнение врача, проводившего исследование, без указания цифровых значений размеров камер сердца, толщины миокарда желудочков, скоростей внутрисердечных потоков, параметров сократительной функции.

Во многих клиниках Республики Татарстан и г.

Почему так случилось

Казани не проводят измерения камер сердца в четырехкамерной позиции, таким образом, правое предсердие вообще не описывается. Это приводит к тому, что информативность исследования снижается, невозможно проводить динамическое наблюдение за сердечной деятельностью использовать эти данные в других клиниках. Очевидна в настоящее время необходимость внедрения во все ЛПУ РТ "Типового протокола проведения эхокардиографического исследования", содержащего основные цифровые данные по размерам камер сердца, толщине миокарда, сократительной функции миокарда, параметры внутрисердечной гемодинамики (скорости кровотока), антропометрические параметры пациента, необходимые для расчета индексов (например, индекс массы миокарда левого желудочка), данные ЭКГ, необходимые для интерпретации показателей ЭхоКГ, качественное описание сердечных структур и заключение.

Исследования должны проводиться на ультразвуковых аппаратах, оснащенных датчиком для проведения ультразвукового исследования сердца имеющих программу обработки данных ЭхоКГ. ЭхоКГ должна выполнятся врачом, владеющим общими вопросами диагностики кардиологической патологии, аускультацией сердца при пороках, электрокардиографией и прошедшим обучение на цикле тематического усовершенствования по эхокардиографии.

Медицинская сестра кабинета эхокардиографии должна владеть вопросами эхокардиографической диагностики и терминологией, производить необходимые расчеты, заполнять "Протокол эхокардиографического исследования" и "Рабочий журнал эхокардиографического исследования". При работе с аппаратами без допплерографического блока измерения скоростей потоков не проводится. Конституциональные особенности и сопутствующие заболевания пациентов могут ограничивать возможность визуализации сердечных структур (деформация грудной клетки, узкие межреберные промежутки, индивидуальные особенности расположения сердца, ожирение, эмфизема легких, пневмоторакс, травма грудной клетки, заболевания, не дающие возможность больному находиться в горизонтальном положении на спине и.

В этом случае исследование в полном объеме становится невозможным, что должно быть отражено в протоколе или в медицинской документации (амбулаторная карта, история болезни). Некоторые состояния снижают достоверность определения ФИ методом ЭхоКГ, к ним относятся аритмии сердца (фибрилляция предсердий, бигемения, частые экстрасистолы и. В этих случаях вопрос о внесении цифровых данных ФИ в протокол решается врачом индивидуально, с обязательным указанием того, что измерения проводились на фоне нарушений ритма сердца. Форма записи результатов исследования в "Рабочем журнале эхокардиографического исследования" (прил.

Протокол записей результатов измерения с заключением, предполагающим анализ интерпретацию проведенного исследования. Форма изложения в заключительной части протокола остается произвольной (прил. Данные ЭКГ: отмечается ритм сердца (синусовый, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, бигемения и. Число сердечных сокращений, особенности ЭКГ, влияющие на ЭхоКГ данные (синдром WPW, блокада ножек пучка Гиса, увеличение и гипертрофия предсердий и желудочков сердца, признаки инфаркта миокарда и.

Цифровые значения, получаемые при измерении сердечных структур (полости сердца, магистральных сосудов, миокарда, клапанов и. С указанием в парастернальной позиции положения пациента при исследовании (лежа на спине, лежа на левом боку и. Необходимо указывать нормативные параметры, которые используются в данном лечебном учреждении при эхокардиографическом исследовании. Оценка глобальной сократительной функции миокарда левого желудочка (ФИ) обязательно дается с указанием методики расчета.

1 Протокол Эхокардиографического исследования

При наличии допплеровского блока оцениваются скоростные потоки на клапанах и в полостях сердца, при отклонении от нормы обязательно указываются цифровые значения скоростей в сравнении с нормативными значениями скоростей потоков. При наличии патологических потоков (регургитация, трансептальные потоки, разрывы аневризм и. Описание различных находок (тромбы, аневризмы, зоны гипоакинезии миокарда, опухоли, кальцинаты, выпот в полость перикарда и. Заключение дается врачом, проводившим эхокардиографическое исследование после анализа всей полученной информации, оно излагается в свободной форме.

Республиканская клиническая больница, отделение функциональной диагностики, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Республики Татарстан по функциональной диагностике. Указывается положение больного на момент исследования: на спине, на левом боку и. Замеры проводят, ориентируя курсор М-линии перпендикулярно межжелудочковой перегородке. Систолический размер полости левого желудочка измеряется на пике заднего движения межжелудочковой перегородки. Левое предсердие в конце систолы измеряется как максимальный размер от переднего края задней стенки аорты до наиболее выделяющейся линии, представляющей заднюю стенку левого предсердия (определяемую при уменьшении яркости изображения).

Диастолический размер правого желудочка: измеряется максимальный переднезадний размер с момента начала QRS комплекса ЭКГ. Отмечаются нормативные значения размеров камер сердца, которые используются в данном лечебном учреждении. Движение межжелудочковой перегородки оценивается качественно и отмечается тип движения: нормальное, парадоксальное либо неопределенное. Длина - максимальный размер от основания створок атриовентрикулярных клапанов до верхней стенки предсердия. Регистрация потоков на клапанах сердца проводится по стандартной методике, соблюдая правило параллельности ультразвукового луча потоку.

Выявляется наличие регургитации на всех клапанах с оценкой параметров регургитации: скорость регургитирующего потока, распространенность струи регургитации.

Приказ МЗ РТ от 26062003 N 1072

Производится поиск патологических потоков при врожденных пороках и травмах сердца с указанием локализации и направления потока: трансептальные потоки при септальных дефектах, потоки сброса при открытом артериальном протоке, аортолегочных свищах, разрыве, аневризме синусов Вальсальвы, аномальном дренаже легочных вен и. ЭхоКГ является не имеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки, безвредным для пациента ультразвуковым методом исследования сердца. Целью ЭхоКГ является диагностика заболеваний сердца. Для проведения ЭхоКГ необходима сложная дорогостоящая аппаратура, подготовленный медицинский персонал.

Информация, получаемая в результате ЭхоКГ, является уникальной и не может быть получена другими методами. Заключение ЭхоКГ-исследования больной должен хранить на протяжении всей жизни. При повторном проведении ЭхоКГ больной должен предоставить врачу данные предыдущего исследования. Рекомендации о порядке разработки и заключения отраслевого (тарифного) соглашения (утв. На заседании Республиканской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений 19. Пациента, держа датчик левой рукой. Записи — с помощью датчика 2,5 МГц.

протокол профсоюзного собрания о принятии коллективного договора

МГц для проведения всего исследования. Сканирования может быть увеличена. Должны быть записаны на видеопленку. Тракт ЛЖ имел максимальный размер. Формы и створок аортального клапана. Интеграла его линейной скорости. Раствора, содержащего пузырьки воздуха. Проводится проба Вальсальвы (рис. Freeland Systems (Louisville, Colo.